Kronikerindsatsen i almen praksis

Underviser: Peter Vedsted

Synopsis som pdf-fil

Relevant litteratur

Kursusmaterialer

at uddannelseslægen sikres kendskab til:

• Indsigt i epidemiologien og betydningen for arbejdet i almen praksis i forhold til kroniske sygdomme og kronikerens behov
• Betydningen for det danske sundhedsvæsen
• Særlige opgaver i forhold til at sikre og udføre en sammenhængende og koordineret kronikerindsats
• Kronikermodellen
• mulighederne for anvendelse af samarbejdspartnere
• mulighederne for anden relevant viden ved anvendelse af litteratur og/eller Internet

Mål for undervisningen:
Indsigt i epidemiologien og betydningen for arbejdet i almen praksis. At leve med en kronisk sygdom og kronikerens behov. Betydningen for det danske sundhedsvæsen. Særlige opgaver i forhold til at sikre og udføre en sammenhængende og koordineret kronikerindsats. Hvordan man kan arbejde struktureret med dette i praksis (Kronikermodellen).

Undervisningsformer og læringsaktiviteter:
Undervisningen veksler mellem katedral undervisning med hyppig involvering og reflektionsstop. De større elementer indledes med opgaver. Sessioner er mellem 30 og 60 minutter. Der udleveres kopier af relevante slides og en artikel.

Motivation og forberedelse:
Der forlanges ingen forberedelse. Derimod er der behov for kursisternes aktive indsats under hele sessionen.

Indhold af undervisningen:

Arbejdet i almen praksis (klinik)

• Kerneopgaverne
• Reaktivt, koordinator (”Isoleret”?)
• ”Det omvendte T”
• Kronikere: Hvem er de - Hvor mange er de og hvad fylder de - De bliver akut syge
• FREMTIDEN: flere ældre, bedre kvalitet, bedre diagnostik, koordinering, egenomsorg

Kronikerens behov (mennesket)

• Patientorienteret
• Koordineret
• Rettidig og effektiv
• Evidens og sikker

Almen praksis’ rolle i sundhedsvæsnets kronikerindsats OPGAVE

• Tovholder og koordinator
• Fokus på populationen og patienten
• Sikre god kvalitet
• Omdrejningspunkt

Hvordan opnår vi så det? (Teorien)

Kronikermodellen - Velforberedte og proaktive team - Informerede og aktiverede patient

Do not work harder – work smarter OPGAVE

• Organisering i praksis og i relation til samarbejdsparter
• Proaktiv
• Kronikerpyramide

Afslutning – opsamling – resumé – det vigtigste

Relevant litteratur  

Kronisk sygdom og diagnosekodning i almen praksis
Hvad vil det sige at være proaktiv i kronikerindsatsen i almen praksis
En styrket og ændret indsats for kronisk syge patienter
Kronikermodellen og risikostratificering

Kursusmaterialer

Kronikermodel.pdf (handouts)
Støtte til egenomsorg ved kronisk sygdom.pdf 

Se oversigt over alle kursusemner